各種証明書等の発行について
| 対象者 | 当社を退職されている方、 及び 既存の職員 |
| 徴収内容 | 1. 証明書発行依頼書 2. 実務経験証明書（所定用紙コピー可） 3. 返信用封筒（宛先明記・切手貼付） 4. 介護福祉士登録証コピー（介護支援専門員受験者のみ）等、各種証明書 ※同封書類の詳細については、下記、書類について（1～3）を参照 |
書類について
1、証明書発行依頼書
① 必要事項（氏名・住所・生年月日・日中連絡がとれる電話番号）を記入して同封する。
② 姓の変更があった方は、必ず現姓・旧姓を記入する。
2、実務経験証明書
ご自身で書ける範囲は鉛筆で記入。
（氏名・住所・電話番号・生年月日・勤務開始日～終了日・施設名・職種・受験資格コード）
3、返信用封筒（宛先明記・切手貼付）
証明書2通迄（定形長3封筒）
【 普通郵便 84円 】【 速達郵便 374円 】
4、発行手数料
| 項目 | 費用 | 対象者 |
| ① 源泉徴収票再発行 | 1通：500円 | 退職者・既存の職員 |
| ② 実務経験証明書 | １回の依頼につき：1500円 | 退職者 |
| ③ 従事日数内訳証明書 | ||
| ④ 各種証明書 |
※ 封筒の左下に「証明書申請」と記入
※ 手数料には消費税含む
5、振込み先
千葉銀行 みつわ台支店 普通 No. 3418104
株式会社マウントバード千葉事務局 取締役副社長 山本真樹（ヤマモトマサキ）
※ 振込みご依頼人名は必ず申請者のお名前で、振込手数料はご依頼人負担です。
※ 発行手数料のご入金確認後、14日以内に発送いたします。
実施日 令和2年12月1日より
6、送付先及び問い合わせ先
〒262-0012 千葉市花見川区千種町231
株式会社マウントバード 高井 宛
TEL：043-216-3666 FAX：043-216-1601
令和2年11月25日 株式会社マウントバード
